С самого начала проект планировался так, чтобы все семьи получали одинаковую по интенсивности помощь, а результаты можно было легко оценить. Кроме этого, эта программа отвечает требованию экологичности: вся помощь максимально приближена к дому, с ребенком занимаются, не разрушая естественный уклад жизни семьи и не нарушая, а поддерживая взаимоотношения в семье.
Конечно, кто-то может возразить, что, если семьи приходят на занятия к специалисту, то специалист сможет оказать помощь большему количеству детей. И это справедливо, если мы будем просто считать только затраты рабочего времени.
Большинство обычных людей и родителей детей с нарушениями традиционно понимают под реабилитацией то, что специалисты делают с человеком: упражнения, специальные приемы помощи, процедуры. В этом смысле временем вмешательства, то есть временем «полезным» для достижения результатов, считается только время контакта со специалистами. Это неминуемо приводит к тому, что любой родитель стремится увеличить время вмешательства, то есть получить как можно больше часов занятий.
Однако современные исследования доказывают, что намного лучше и эффективнее подход, при котором мы говорим о вмешательстве как о процессе обучения семьи, ребенка тому, как оптимально функционировать в тех условиях среды, которые актуальны для данного конкретного случая. Суть программы «Уверенное начало» именно в такой поддержке семей.
В чем еще сильные стороны программы? Маленького ребенка невозможно разделить на части: вот сейчас мы занимаемся двигательным развитием, сейчас учимся говорить, а сейчас развиваем руку. В «Уверенном начале» с ребенком занимается один человек. Он решает все основные проблемы, с которыми сталкиваются семьи – от позиционирования и правильного перемещения до обучения навыкам приема пищи и коммуникации. Это очень важно: у маленького ребенка нет ресурса на взаимодействие со множеством специалистов – для него важно установить отношения, научиться взаимодействовать с одним взрослым.
Еще одна важная особенность «Уверенного начала» – группа детей, которой оказывается помощь. Это ребята с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями развития. К сожалению, эти дети очень часто выпадают из традиционной системы реабилитации: быстро заболевают, часто и много плачут, устают от переездов. Кроме того, эти дети не дают быстрого прогресса. Однако эти малыши способны демонстрировать огромные успехи в адаптации, освоении ежедневных рутин, игре и взаимодействии, если помощь основана на щадящих и аккуратных подходах.
Программа «Уверенное начало» стартовала в январе 2017 года, и уже сейчас мы видим, насколько она эффективна. И это важные и очень вдохновляющие результаты!
* Клочкова Екатерина Викторовна, врач, физический терапевт, директор АНО «Физическая реабилитация». На протяжении более чем 20 лет ведет клиническую работа с детьми, имеющими двигательные нарушения, множественные нарушения, включая паллиативную помощь, и их семьями. Проводит супервизии и программы повышения квалификации персонала, в частности, физических терапевтов, эрготерапевтов, специалистов по физической и социальной реабилитации в России и странах бывшего СССР. Участвует в разработке, менеджменте, мониторинге и оценке эффективности проектов в области раннего вмешательства, реабилитации, социальной помощи и образования.
Екатерина Клочкова
Директор АНО «Физическая реабилитация»
г. Санкт-Петербург
physrehab.ru